Supervivencia de pacientes con tumores estromales gastrointestinales de intestino delgado

Jorge Luis Soriano García; Mayté Lima Pérez; Vilma Fleites Calvo; Carlos Domínguez Alvarez; Masiel González Meisozo; Llipsy Teresa Fernández Santiesteban; José Luis González González; Dunia Morales Morgado; Jorge Luis Hernández Castro; Iván Ramón Concepción; Noyde Batista Albuerne

Supervivencia de pacientes con tumores estromales gastrointestinales de intestino delgado

Jorge Luis Soriano García, Mayté Lima Pérez, Vilma Fleites Calvo, Carlos Domínguez Alvarez, Masiel González Meisozo, Llipsy Teresa Fernández Santiesteban, José Luis González González, Dunia Morales Morgado, Jorge Luis Hernández Castro, Iván Ramón Concepción, Noyde Batista Albuerne

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Resumen

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal de intestino delgado son tumores de muy baja incidencia, y pocas publicaciones sobre este tema se han realizado a nivel nacional e internacional.

Objetivo: Evaluar supervivencia global de los tumores del estroma gastrointestinal según características clínicas, histopatológicas y tratamiento.

Métodos: Se realizó estudio retrospectivo y observacional en 131 pacientes con tumores del estroma gastrointestinal de intestino delgado, atendidos en el Hospital Ameijeiras entre 2003 y 2019. Se evaluó supervivencia global por el método de Kaplan-Meier. Para la comparación de curvas se empleó prueba de Log Rank y Breslow, con nivel de significación de 0,05 e intervalo de confianza de 95 %.

Resultados: Predominaron los pacientes con edades superiores a 50 años, color blanco de piel, y estado general bueno. La mediana de tamaño tumoral fue 11 cm. El hígado y peritoneo fueron los sitios metastásicos más frecuentemente observados. La tasa de supervivencia a cinco años alcanzada fue 78,3 % (IC-95 %:74,5; 82,1). La supervivencia fue mayor en pacientes con tumores de cinco cm o menos, bajos conteos mitóticos y actividad proliferativa, enfermedad localizada, a los que pudo realizarse resección de tumor primario, con márgenes adecuados, y sin rotura tumoral (p = 0,01). Los pacientes que alcanzaron respuesta completa tuvieron cuatro veces más posibilidades que aquellos que solo obtuvieron estabilización de la enfermedad (p = 0,001).

Conclusiones: Los pacientes con tumores estromales gastrointestinales de intestino delgado en Cuba tienen tasas de supervivencia óptimas, similares a lo reportado internacionalmente.

Palabras clave: tumores del estroma gastrointestinal; GIST; epidemiología; intestino delgado; supervivencia.

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